Multifollikulyarnye eierstokken - is een term die met de introductie van de algemene klinische praktijk van ultrageluid (US) kwam. De meest voorkomende zijn multifollikulyarnye eierstokken zijn normaal, maar soms zijn ze moeilijk te onderscheiden van polycysteus ovarium - een ziekte die behandeling en controle gynaecoloog vereist.

Oorzaken van ovariële multifollikulyarnyh

Multifollikullyarnye eierstokken (MFYA) - is een teken dat bij gezonde vrouwen kan verschijnen in de puberteit Puberteit kind - stadia van een complex pad Evenals bij patiënten die orale anticonceptiva (OC). Tegelijkertijd ongeveer een week na de start van de menstruele cyclus eierstokweefsel in de VS kan worden gezien 7 follikels met dezelfde mate van volwassenheid, terwijl gewoonlijk deze tijd worden uitgetrokken "leader" - één follikel die rijpt het ei uit de eierstok midden van de menstruele cyclus als gevolg van de ovulatie.

Symptomen aanhouden multifollikulyarnyh eierstokken toen in de hypofysevoorkwab ondergefinancierd luteïniserend hormoon (LH). LH wordt vrijgegeven in de tweede helft van de menstruatiecyclus. De belangrijkste doelstellingen van dit hormoon om de eisprong, dan is het vrouwelijke geslachtshormoon secretie van de tweede helft van de menstruele cyclus, progesteron stimuleren. Met een gebrek aan LH steeds toegewezen hypofysaire follikelstimulerend hormoon (FSH), die de rijping van follikels, die leidt tot de gelijktijdige ontwikkeling van meerdere follikels stimuleert.

Een paar tegelijk van rijpende follikels scheiden grote hoeveelheden van vrouwelijke geslachtshormonen oestrogeen, welke doorgang van de menstruele cyclus in de tweede fase vertraagt: Multifollikulyarnye eierstokken en de ovulatie wordt als volgt gerelateerd. Soms is de tweede fase van de menstruele cyclus niet Door onvoldoende secretie van LH (LH stimuleert de afgifte van vrijkomen van een eicel uit de eierstok - ovulatie). Sinds ovulatie optreedt, wordt het ei in de eierstok gevormd door de zogenaamde anovulatoire cyclus. En dit is beladen met onvruchtbaarheid (geen eisprong Ovulatie - Hoe zo nauwkeurig mogelijk te bepalen?   - Er is geen ei tot niets bevruchten).

Het verminderen van LH-niveaus kunnen het gevolg zijn snel gewichtsverlies of juist obesitas, orale contraceptiva, endocriene ziekten (diabetes, schildklierziekte, verschillende aandoeningen van de hypofyse en hypothalamus), voeden van de baby Borstvoeding - een persoonlijke keuze   voeden (hypofyse hormoon prolactine onderdrukt ovulatie), langdurige hoge fysieke of emotionele stress, zware stress, adolescentie.

In sommige gevallen kan een echografie MFYA verward worden met een ernstige ziekte - polycystic eierstokken (PCO), dat langdurige behandeling en bewaking vereist. Multifollikulyarnye polycysteuze eierstokken en soms onmogelijk te onderscheiden in één ultrageluid, ultrageluid dus meerdere malen uitgevoerd gedurende de menstruele cyclus. Het is belangrijk om snel MFYA en, indien nodig (als er een verstoring van de menstruele cyclus) te behandelen.

In de meeste gevallen, multifollikulyarnye eierstokken en zwangerschap - een fenomeen compatibele als MFYA vaak nog steeds een van de varianten van de regels en niet voorkomen dat het begin van de zwangerschap en de zwangerschap en bevalling. Dit is echter alleen het geval wanneer het syndroom niet vergezeld gaat van een menstruele onregelmatigheden.

Symptomen van ovariële multifollikulyarnyh

Multifollikulyarnyh ovariumsyndroom, niet gepaard gaat met een daling van de secretie van LH en onregelmatige menstruatie kan worden gezien alleen in de VS voor de vijfde zevende dag van de menstruatiecyclus De dagen van de menstruele cyclus: Vier fasen   en dit is een normaal variant. Als op hetzelfde moment is er een verstoring van de menstruele cyclus, lijken ze lange menstruatiecyclus en zeldzame maar belangrijke menstruele bloeden. Als dergelijke schendingen lang duren, kan bloedarmoede door ijzertekort ontwikkelen.

In dat geval, wanneer de eisprong geheel niet optreden multifollikulyarnaya transformatie gemanifesteerd ovarian onvruchtbaarheid.

Diagnose MFYA

Diagnose "Multifollikulyarnye eierstokken" - dit is eigenlijk niet een diagnose, en de conclusie van de Amerikaanse. In het geval waarbij de detectie van een echo MFYA vergezeld van een schending van de menstruele cyclus, een vrouw zorgvuldig onderzocht om de oorzaak van overtredingen te bepalen. Allereerst bloed onderzocht hormonen. Aangezien de hormonaal, dat voortplantingsfunctie vrouwen verschaft complex apparaatdefect kan worden veroorzaakt door verschillende redenen. Het kan als gevolg van disfunctie van de hypofyse en disfunctie van de hypothalamus (deel van de hersenen die verantwoordelijk zijn voor de werking van het gehele endocriene systeem) en andere endocriene klieren, waaronder de eierstokken (tussen endocriene klieren en hypofyse er een rechtstreeks en feedback).

Echografische tekenen van ovariële multifollikulyarnyh - een normale grootte en dikte van ovariële capsule en het aantal follikels niet meer dan 8/7, en de relatief kleine omvang (4-8 mm). Als polycysteus door echografie kan zien een aanzienlijke permanente (soms tweemaal), vergrote eierstokken en de aanwezigheid van een sterk verdikte capsule. Het aantal en het uiterlijk van follikels in het PCO ook verschillend: met PCOS zijn meer dan 10 maal de waarde tweemaal hoger dan die MFYA. Al deze verschillen laten functionele stoornissen als gevolg van de MFYA van organische (in strijd met de weefselstructuur en aanhoudende hormonale stoornissen) om PCO te onderscheiden.

Een van de meest voorkomende goedaardige tumoren bij vrouwen vleesbomen. Afmetingen Vleesboom, alsmede de ligging in de baarmoederwand en ziektesymptomen zijn belangrijk voor de keuze van de behandeling. De omvang van vleesbomen gewoonlijk vergeleken met de grootte van de baarmoeder tijdens de zwangerschap.

Hoe de grootte van vleesbomen bepalen

Myoom - een goedaardige tumor van de spierlaag van de baarmoeder. Afmetingen hysteromyoma direct afhankelijk van hormonale vrouwen, voornamelijk uit de bloedspiegels van vrouwelijke geslachtshormonen oestrogeen. Bij toename van oestrogeen en groeiende myoom knooppunt. De omvang van vleesbomen Verloskundigen verhouding tot de omvang van de baarmoeder tijdens de zwangerschap. Maar sommige deskundigen geloven nu deze wijze van schatten van de grootte van vleesbomen verouderd, omdat tijdens de ultrasone (US) kan worden gemeten door de grootte van vleesbomen in centimeters. De grootte van vleesbomen zijn onderverdeeld in:

• vleesboom kleine formaat - tot vijf weken van de zwangerschap of tot 2, 5 cm;
• vleesbomen medium (klein) maten - tot 10-12 weken van de zwangerschap;
• vleesbomen grote omvang - meer dan 12-15 weken van de zwangerschap.

De omvang van vleesbomen is bijzonder belangrijk tijdens de zwangerschap. Bijvoorbeeld, wanneer de jonge en kleine myomen zwangerschap gebeurt meestal zonder speciale functies. En met grote myomen conceptie en vruchtbare zijn vaak onmogelijk vanwege de overlap van het lumen van de eileider (sperma niet kan krijgen in, en bemesten het ei), miskraam, vroeggeboorte. Bij de geboorte deze vrouwen vaak bloedingscomplicaties, arbeidsonlusten, infectueuze en ontstekingsprocessen, enzovoort.

Welke andere criteria geëvalueerd vleesbomen

Een ander belangrijk criterium voor de evaluatie van vleesbomen is de locatie (in de wand van de baarmoeder). Vleesbomen direct onder de binnenbekleding van de baarmoeder bevindt, de zogenaamde submucosale in het midden spierlaag van de baarmoeder - interstitiële, onder de buitenste serosa - subserous. Submukeuze knoop groeien in de baarmoeder, verder kunnen verstoren de menstruatiecyclus van de vrouw, het verhogen van cyclische en acyclische bloeden. Vooral gevaarlijk zijn deze knooppunten tijdens de zwangerschap, omdat ze de bloedvaten van de placenta en de foetus kan knijpen.

Grote subserous knooppunten comprimeren van het bekken organen. Vooral getroffen in casu de nieren en urinewegen - een belemmering voor de stroom van urine kan leiden tot een stagnatie, de vorming van stenen, de ontwikkeling van infecties en verminderde nierfunctie.

Niet minder belangrijk criterium voor de evaluatie van myoom knooppunt is de snelheid van de groei. De groei is snel beschouwd als binnen een jaar vleesbomen steeg met vijf weken.

Het heeft de waarde van het identificeren van alle vleesbomen - het is niet moeilijk, aangezien de Amerikaanse ze niet alleen zien, maar ook op maat.

Wat bepaalt de keuze van de behandeling

De belangrijkste diagnostische criteria stand van vleesbomen zijn de grootte, locatie en de groeisnelheid. Op deze indicatoren het hangt af van de keuze van de behandeling van vleesbomen. Vleesboom groei is afhankelijk van veel factoren. Maar meestal deze tumor groeit lang genoeg. Om de groei van vleesbomen kan zwangerschap, abortus, trauma, besmettelijke ontstekingsproces in de uterus, enzovoort versnellen.

De snelle toename van vleesbomen komt gewoonlijk buikpijn Buikpijn: wanneer het alarm?   en in de lumbale regio, die soms opgeven, onaangename gewaarwordingen in de naburige organen. Soms zijn vrouwen tekenen van acute buik - aandoening die onmiddellijk medische zorg. Er zijn gewoonlijk bij dergelijke tekenen van uterus torsie benen en gedeeltelijk afsterven (necrose) van de cellen.

Voor snelle groei meer kans submukeuze of interstitiële myoma.

In sommige gevallen, de tumor krimpt en kunnen zelfs verdwijnen. Kleine vleesbomen verdwijnen na menopause - dit bijdraagt ​​tot een verlaging van het bloed vrouwelijk geslachtshormoon oestrogeen. Kleine en middelgrote vleesbomen, niet gevoelig voor de groei meestal waargenomen of conservatief behandeld.

De omvang van vleesbomen in combinatie met de snelle groei en de ligging zijn de belangrijkste criteria bij de beoordeling van de baarmoeder aandoening, eventuele complicaties en behandeling geschoren.

Galina Romanenko